Hiperglikémiás kómával, rossz lehellettel
You are on page 1of 60 Search inside document A DIABETES MELLITUS Dr Szabó Mónika Az utóbbi évtizedekben a diabetes mellitus a figyelem középpontjába került, mert a betegség prevalenciája ijesztően megnövekedett, a cukorbetegség népbetegséggé vált, és mivel a betegség a kardiovaszkuláris rizikó nagy mértékű megnövekedését vonja maga után, egyes elemzők szerint az elkövetkező évtizedekben a cukorbetegség a legfőbb halálozási ok lesz.
Definíció: A diabetes mellitus olyan polietiológiájú idült anyagcserezavar, amelynek közös jellemzője a hyperglycaemia.
Etiológiai szempontból különböző genetikai, környezeti tényezők játszhatnak szerepet a kialakulásában, illetve a hiperglikémiás kómával szabályozó hormonok megbetegedései, amelyek folytán abszolút, vagy relatív inzulinhiány alakul ki. A megbetegedés érinti a szénhidrát- de a zsír- és fehérje anyagcserét is, hosszútávon szívérrendszeri, idegrendszeri, szem és vese szövődményeket okozva.
Diagnosztikai kritériumok A diabetes mellitus legfontosabb diagnosztikai kritériuma a vércukorszínt, akár minden klinikai tünet hiányában is. A diabetes mellitus diagnosztikai kritériumai Cukorbetegségről beszélünk, ha az alábbi kritériumok közül valamelyik jelen van: 1. A cukorterhelést vízben feloldott, 75 g vízmentes glucose-nak megfelelő mennyiségű glucose- zal kell elvégezni, a WHO előírásai szerint.
A diagnózis alapvetően tehát nem a tünetekre támaszkodik. A fenti határértékek a szövődmények megjelenésének valószínűségével függnek össze.
Ugyanakkor bizonyított tény, hogy a kisebb éhomi illetve postprandialis vércukorértékek is enyhén növelik a kardiovaszkuláris rizikót, illetve nagy valószínűséggel diabetes mellitus kialakulásához vezetnek, ezért a cukorbetegség diagnosisa mellett az éhomi illetve postprandialis glycaemia alapján a következő további cukoranyagcserezavarokat definiáljuk: 2.
Heveny megbetegedésekben : apoplexia, intrakraniális nyomásnövekedés, infarktus, heveny mérgezések COnagy adagú kortikoterápia, hiperglikémiás kómával, műtét, stb.
Gyakoribb időskorban, de bármely életkorban jelentkezhet, gyermekeknél is. Progresszív inzulinszekréciós zavar van jelen.
Egyéb specifikus típusok A. Mitochondrialis DNS 8.
A cukorbetegek elhagyhatják az inzulint?
Az insulinhatás hiperglikémiás kómával defektusai 1.
